南宁:开展医保专项监督 追回违规资金2000余万元

原标题:南宁:开展医保专项监督 追回违规资金2000余万元

“上林县白圩镇中心卫生院核退违规使用医保基金16万元、宾阳县仁德医院核退违规使用医保基金24.3万元……”今年以来,南宁市28家公立医疗机构主动自查自纠,清退违规使用医疗保障基金。

持续纠治教育医疗、养老社保、生态环保、安全生产等领域腐败和作风问题,是十九届中央纪委五次全会部署的重点工作。南宁市纪委监委结合“我为群众办实事”实践活动,紧盯群众反映强烈的突出问题,在全市开展公立医疗机构医疗保障基金使用管理专项监督工作,保障群众合法权益。

“你在就诊过程中是否遇到过度检查检验的情况?”近日,南宁市纪委监委第五监督检查室联合驻市卫健委纪检监察组,深入当地各公立医疗机构详细了解医保基金使用管理情况。

南宁市邕宁区蒲庙镇卫生院违规将“普通艾灸”项目代替“雷火灸”项目,套取医保基金17.61万元,蒲庙镇卫生院影像科主任李春燕等相关责任人受到党内警告处分。

南宁市纪委监委坚持“室组地”联动,严查违规违纪违法问题,并建立定期沟通会商、问题线索移交和反馈机制,针对发现的问题,用好纪检监察建议这一有力监督武器,督促相关单位抓好问题整改。

同时,市纪委监委对医保、卫健部门履行监管责任和公立医疗机构问题整改落实情况进行“回头看”,立案29件,诫勉11人,警示谈话6人,提醒谈话4人,批评教育7人,责令书面检查5人。

南宁市纪委监委通过座谈交流、走访查阅、个别访谈等方式,重点检查医保基金是否存在伪造、变造、虚构医疗服务结算,诊疗常规不落实、串换项目药品、不合理检查检验等骗取医保基金支出或损失行为。2019年以来,在监督推动下,南宁市公立医疗机构上缴违规医保基金2000多万元,并已全部退回到医保基金账户。

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