吉林省医保“双通道药品”个人先行自付比例降低

近日,吉林省医保谈判药品落地,再出惠民新政。全省职工医保、城乡居民医保参保人员使用“双通道药品”,个人先行自付比例分别降低至20%、30%,符合“双通道药品”待遇享受条件的个人先行自付比例分别降低至10%、20%。

吉林省医疗保障局、吉林省卫生健康委近日联合下发了《关于加强国家医保谈判药品配备使用完善“双通道药品”管理机制的通知》,此次新政主要有以下两个方面亮点:

一、百姓得实惠

实惠1:机构广覆盖。《通知》明确,吉林省原特殊管理药品统一改称为“双通道药品”,每个县域内“双通道药品”定点医疗机构和定点零售药店应分别不少于1家。

实惠2:配备有保障。《通知》指出,医疗机构是谈判药品临床合理使用的第一责任人。国家已发布的谈判药品,要建立绿色通道,直接纳入医疗机构用药目录,切实做到谈判药品“应配尽配”。

实惠3:个人减负担。《通知》明确,全省职工医保、城乡居民医保参保人员使用“双通道药品”个人先行自付比例分别降低至20%、30%。

实惠4:报销有倾斜。《通知》明确,符合“双通道药品”待遇享受条件的特困人员、低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童、返贫致贫人口,职工医保、城乡居民医保个人先行自付比例分别降低至10%、20%。

二、医院有激励

《通知》对定点医疗机构配备和合理使用谈判药品给予激励措施,主要体现在“6个不纳入”。

1、不纳入当年医保基金支付总额;

2、不纳入医疗机构用药品种总量;

3、不纳入医疗机构“基本药物占比”;

4、不纳入医疗机构“药占比”;

5、不纳入“医疗服务收入占比”;

6、不纳入“次均门诊费用”考核。

《通知》的相关举措,促进了国家医保谈判药品在吉林省落地见效,将更好地满足广大参保患者用药需求,切实减轻参保患者用药费用负担,人民群众医保获得感、幸福感也将得到进一步提升。

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