哈医大一院相继完成心脏移植与人工心脏移植手术

哈医大一院相继完成心脏移植与人工心脏移植手术

徐旭 迟超 哈尔滨日报记者 刘菊

11 月 22 日上午,我省第二例人工心脏移植患者和 2022 年哈医大一院第三例心脏移植患者,即将康复出院前,互相握手庆贺,感谢哈医大一院挽救了他们的生命。

11 月 12 日和 14 日,哈医大一院心脏大血管外科在 48 小时内,分别用人工心脏植入技术和心脏移植技术,使两名终末期心衰患者重获 " 心 " 生,这两项治疗终末期心脏病的重大医疗技术治疗的患者在 48 小时内顺利完成,在东北尚属首次。

哈医大一院相继完成心脏移植与人工心脏移植手术

东北心脏移植史上年龄最大的心脏移植接受者

李先生今年 65 岁,多年的心衰使他时常与医院病床日夜相伴,不但丧失了劳动能力,最近连日常生活都难以自理,心慌气短,血压低,利尿剂已经无效。

在心脏移植分配系统等待数月,眼看要失去生存机会的他,近日终于等到好消息,他与一名大爱捐献者身高、体重、血型、免疫指标均相符,心脏配型成功。但李先生年事已高,高龄意味着高风险,术中、术后包括心脏在内的各个器官功能的维护,出血凝血,免疫功能的极度抑制引起的感染肿瘤等,哈医大一院心脏大血管外科主任谢宝栋教授团队充分评估患者的风险,制订完备的方案。

11 月 12 日 10 时许,谢宝栋团队经过三个多小时的手术,成功为李先生进行心脏移植。患者术后当天即清醒,12 小时撤离呼吸机,血压尿量正常,如今已经进行康复训练。

谢宝栋介绍,李先生无疑是幸运的,但绝大多数的终末期心衰患者等不到合适的供体,在等待中离开了这个美好的世界。最新的流行病学调查显示,我国目前有 1000 多万心衰患者,其中终末期心衰患者超过 70 万人,而每年心脏移植数量仅为数百例,供体极度短缺,大量的终末期心衰患者在痛苦的等待中死亡。近年来,人工心脏的国产化为短期等不到供体的终末期心衰患者带来了福音,嫩江某林场的刘女士无疑就是这项技术的受益者。

哈医大一院相继完成心脏移植与人工心脏移植手术

饱受心衰折磨,人工心脏让她重获新生

来自某林场 60 岁的刘女士,饱受心衰折磨,虽经规范药物抗心衰治疗,但活动耐力逐渐下降,原本能上 6 楼的她,最后只能住在改造后的 1 楼车库内,平地行走距离也越来越短,走几步就要歇歇,同时由于心衰导致患者食欲越来越差,每顿仅能进食 1 碗稀粥。

为了治疗心衰,刘女士经多方打听,找到已经完成黑龙江省首例人工心脏移植的哈医大一院心脏大血管外科主任谢宝栋。经过完善的评估,刘女士符合心脏移植的适应症,需要尽早心脏移植,但考虑到患者的综合状态,患者在医院良好的抗心衰治疗过程中肝肾功能仍在恶化,患者和家属害怕等待移植过程中患者突发意外,也担心等到供体时患者肝肾功能已经不可逆损伤,患者和家属决定选择人工心脏植入。

经过完善的术前准备,11 月 14 日 9 时许,谢宝栋团队经过 4 个多小时的手术,成功为刘女士植入人工心脏。刘女士术后当天清醒,术后 10 小时撤离呼吸机,生命体征平稳,目前已经进行康复训练。这是黑龙江省第二例自主完成的人工心脏植入术。

谢宝栋介绍,人工心脏不需要把原来的心脏去掉,自己的心脏和人工心脏同时工作。装上人工心脏,部分患者可以长久携带;还有部分患者可以把它作为心脏移植的桥接过渡;更有一少部分患者甚至可以在人工心脏的帮助下恢复功能,进而撤除该装置。作为心室辅助装置的人工心脏是国际公认的心衰治疗手段,目前国际上的手术量已经超过心脏移植,有患者利用该装置存活 12 年之久。

哈医大一院相继完成心脏移植与人工心脏移植手术

守护龙江终末期心衰患者的生命和健康

近日,《他没有心跳,却能像正常人一样生活》冲上热搜高位,脱口秀演员王十七就是初代国产磁悬浮人工心脏植入者之一。

谢宝栋表示,和王十七植入的没有心跳、脉搏人工心脏相比,刘女士植入的这款仿生型人工心脏,使患者仍然保留脉搏和心跳,其心脏康复率远高出无脉动心脏泵患者 3 倍之多,同时大大降低了主动脉瓣关闭不全发生率和消化道出血发生率。这种独特的技术先进性超越美国等发达国家的产品,处于全球领先的地位。

心衰晚期,接近生命终点的李先生和林场刘女士是幸运的,在不到 48 小时内,他们都在哈医大一院重获 " 心 " 生。

据了解,哈医大一院心脏大血管外科被国家卫健委批准开展同种异体心脏移植手术,今年已成功开展心脏移植 3 例。哈医大一院人工心脏植入自主开展,更是为广大心衰患者带来了全新的希望。黑龙江有了自己的人工心脏团队,标志着哈医大一院能够开展全部终末期心脏病的治疗,心脏大血管外科诊疗能力达到国内先进水平。

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值班主编 张颖

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